Сальпингит. Симптомы сальпингита. Лечение сальпингита

Сальпингит - это воспаление маточных труб.

Чаще всего сальпингит сопровождается одновременным воспалением яичников.

Сальпингит вызывается разнообразной микрофлорой (стафилококки и стрептококки, эшерихии, гонококки, микобактерии туберкулеза и др.). Острый гнойный сальпингит развивается, как правило, в результате специфической инфекции - гонореи.

Причины сальпингита

Наряду с микробным решающее место в распространении процесса занимают так называемые провоцирующие факторы. Данное понятие включает в себя физиологическое (менструация, роды) или искусственное (аборт, ВМК, гистероскопия, гистеросальпингография, операция, ЭКО) ослабление или повреждение барьерных механизмов шейки матки. Также к факторам, снижающим иммунную защиту от инфекции и предрасполагающим к ее распространению, относятся социальные (хронические стрессовые ситуации, нерациональное питание, хронический алкоголизм, наркомания) и поведенческие факторы: раннее начало половой жизни, высокая частота половых контактов, большое число половых партнеров, нетрадиционные формы половых контактов, половые отношения во время менструации, использование гормональной, а не барьерной контрацепции, а также спринцевания с целью контрацепции и гигиены.

Симптомы сальпингита

Начало заболевания у большинства пациенток связано с окончанием менструации или сменой полового партнера.

Косвенными клиническими симптомами, указывающими на вероятность гонорейной инфекции, являются следующие данные:
- возникновение начальных проявлений заболевания (патологические выделения, расстройства мочеиспускания)
- наличие гонореи у мужа или партнера в настоящее время или в прошлом.

Чаще всего гнойный сальпингит начинается остро - с повышения температуры, иногда сопровождающегося ознобами, появления болей в низу живота, обильных гнойных белей и резей при мочеиспускании. В последующем присоединяются симптомы гнойной интоксикации (слабость, тахикардия, мышечные боли, чувство сухости во рту), эмоционально-невротические и функциональные расстройства.

Одним из постоянных симптомов гнойного сальпингита являются патологические бели, которые чаще имеют гнойный характер. Как правило, они сопровождаются гнойными выделениями из уретры, что приводит также к появлению у больных частого, малыми порциями, болезненного мочеиспускания или сильных резей при мочеиспускании.

Нарушения функции прямой кишки проявляются чаще в виде симптома "раздраженной" кишки - частого жидкого стула. Нередкой жалобой является наличие резкой болезненности при половом акте.

В отличие от острого гонорейного сальпингита клиническое течение неспецифического воспаления, особенно обусловленного первичной хламидийной инфекцией, имеет более скудную симптоматику: температуру, нерезко выраженные боли. Обращают на себя внимание патологические бели и нередко - дизурические расстройства.

Диагностика

Дифференциальная диагностика гнойного сальпингита представляет серьезные трудности, сальпингит следует дифференцировать от острого аппендицита, от острого холецистита и эктопической беременности.

Высокоинформативной лечебно-диагностической процедурой при гнойном сальпингите является пункция заднего свода влагалища. Ультразвуковое исследование дополняет клинические данные. В настоящее время общепризнано, что лапароскопия обладает наиболее выраженной диагностической ценностью.

Лечение

Острый гнойный сальпингит относится к неосложненным формам гнойного воспаления, перспективного на выздоровление и восстановление репродуктивной функции.

Тактика лечения больных складывается из следующих этапов:
- предоперационная подготовка;
- эвакуация гнойного экссудата и санация очага поражения;
- комплексная динамическая послеоперационная реабилитация.

Предоперационная подготовка направлена на купирование острых проявлений воспаления, подавление агрессии микробного возбудителя, коррекцию метаболических нарушений. Поэтому основным компонентом в комплексном лечении является адекватный подбор антибактериальных препаратов и восстановление нормальной микрофлоры, как до хирургического вмешательства, так и после него, антимикробным аппаратом "Уро-Биофон". Длительность проведения предоперационной подготовки определяется сугубо индивидуально в зависимости от стадии остроты воспалительного процесса и выраженности интоксикации.

На фоне проводимой медикаментозной коррекции в первые 2-3 суток необходимо эвакуировать гнойный экссудат (хирургический компонент лечения).

Способ малого хирургического вмешательства может быть различен: пункция маточно-прямокишечного углубления через задний влагалищный свод, лапароскопия, адгезиолизис, санация и трансвагинальное аспирационно-промывное дренирование малого таза.

Подбор адекватной антибактериальной терапии, лапароскопическая санация, антимикробное лечение и реабилитация аппаратом "Уро-Биофон" позволяют излечить большинство пациенток. Исходом болезни в таких случаях является выздоровление.

Ангина  Артрит  Бартолинит  Бесплодие  Боррелез  Бронхит  Болезнь Рейтера  Везикулит  Гайморит  Гарднереллез  Герпес  Гидроденит  Гонорея  Грипп  Дисбактериоз  Иерсиниоз  Кандидоз  Кондилома  Конъюнктивит  Корь  Краснуха  Коклюш  Лайм-боррелиоз  Лимфоретикулез  Микоплазмоз  Молочница  ОРВИ  ОРЗ  Отит  Папилома  Паротит  Пиелонефрит  Пневмония  Простатовезикулит  Простатит  Ринит  Сальмонеллез  Сальпингит  Сальпингоофорит  Свинка  Синегнойка  Сифилис  Скарлатина  Стафилодермия  Трахеит  Трахома  Трихомониаз  Туберкулез  Уреаплазмоз  Уретрит  Фарингит  Хламидиоз  Цервицит  Цистит  Энцефалит  Эпидермия  Эпидидимит...