Ринит или насморк. Виды ринита. Симптомы ринита. Профилактика и лечение

Острый инфекционный ринит вызывается: бактериями (гонорейный, менингококковый, листериозный, дифтерийный, скарлатинозный, иерсиниозный), вирусами, грибками и простейшими (хламидии, микоплазмы).

Различают 3 стадии острого ринита:

1. "Cухая" стадия длится от нескольких часов до 1-2суток. Симптомы: сухость, зуд и напряжение в носу, заложенность носа, набухание слизистой, чихание, нередко слезотечение, головная боль, общее недомогание, повышение температуры тела, снижение обоняния.
2. "Влажная" стадия - чувство заложенности носа нарастает, носовое дыхание резко нарушено, появляются обильные слизистые водянистые выделения из носа, изменяется тембр голоса.
3. Нагноение - уменьшение набухания слизистой оболочки. Носовое дыхание улучшается. Выделения становятся слизисто-гнойными, при повреждении мелких кровеносных сосудов - кровянистыми, вначале в большом количестве, затем постепенно уменьшаются. Воспаление слизистой оболочки носа может распространиться и на другие отделы дыхательных путей, а также на придаточные пазухи, носослезный канал, слуховую трубу, барабанную полость. При благоприятном течении через 12-14 дней исчезает заложенность носа, восстанавливается обоняние.

Осложения. Острый ринит может осложниться распространением воспалительного процесса на слизистую оболочку придаточных пазух носа, слезно-носовой канал, слуховую (евстахиеву) трубу, глотку, гортань и нижние дыхательные пути с последующим развитием отита, синусита, ларинготрахеобронхита.
NB: Чтобы предупредить эти осложнения следует избегать сильных сморканий, особенно через обе половины носа.

Лечение острого ринита

Лечение обычно симптоматическое. Назначают жаропонижающие и потогонные средства (ацетилсалициловую кислоту), а также отвлекающие процедуры (горчичники к ногам, горчичные ножные ванны). Местно применяют сосудосуживающие средства (растворы адреналина, эфедрина, нафтизин, галазолин и др.), ментол, обладающий рефлекторным сосудосуживающим и слабым антисептическим действием, сок каланхоэ, лука, чеснока, имеющий антисептические свойства. Показаны витамины, гипосенсибилизирующие средства, а также УВЧ-терапия на область носа.

В связи с тем, что острый инфекционный ринит вызывается бактериями (гонорейный, менингококковый, листериозный, дифтерийный, скарлатинозный, иерсиниозный), вирусами, грибками и простейшими (хламидии, микоплазмы), рекомендуется к использованию при лечении ринита противомикробный аппарат серии "Биофон", который эффективно избавляет организм от вышеперечисленных микроорганизмов, а также повышает устойчивость организма к вирусным и паразитарным инфекциям.

Профилактика ринита - закаливающие процедуры, гигиена полости носа и санация верхних дыхательных путей.

Хронический насморк

Причинами хронического насморка служат:

Симптомы. При хроническом насморке отмечается периодическая заложенность носа и обильное слизистое отделяемое. Больные указывают, что левая половина носа заложена при положении на левом боку, правая - на правом, носовое дыхание затруднено в положении лежа на спине. Общее состояние обычно не страдает.

Нейровегетативный ринит

Симптомы. Малейшие раздражения (охлаждение, резкий запах и др.) ведут к бурной реакции со стороны слизистой оболочки полости носа. Заболевание протекает в виде приступов. Без видимой причины, чаще по утрам, появляется заложенность носа, частое чиханье, сильные водянисто-слизистые выделения из носа, иногда слезотечение. Во время приступа слизистая оболочка бледная, припухшая, особенно в области нижних носовых.

Лечение проводят гипосенсибилизирующими и вяжущими средствами (сосудосуживающие средства противопоказаны, т.к. усугубят вазомоторные нарушения), применяют диатермию, рефлексотерапию. Показаны дыхательная гимнастика и закаливание. При неэффективности перечисленных мероприятий прибегают к прижиганию рефлексогенных зон, криохирургии.

Аллергический насморк

Аллергический ринит может иметь сезонный характер или протекать постоянно (круглогодично).

При сезонной форме насморка раздражителем может быть пыльца злаков.
При круглогодичной форме раздражителями выступают так называемые бытовые аллергены (косметические средства, домашняя или производственная пыль, волосы и перхоть домашних животных, пищевые или лекарственные вещества и др.).

Симптомы. Симптомы аллергического насморка возникают внезапно, появляется заложенность носа с обильными водянисто-слизистыми выделениями, чиханьем.
При сезонной форме больные жалуются на заложенность носа, обильные выделения серозного характера, зуд в носу. Процесс распространяется на слизистую оболочку глотки, околоносовых пазух. Отмечается цикличность заболевания; в период ремиссии картина может полностью нормализоваться.
При круглогодичной форме преобладает заложенность носа; слизистая оболочка полости носа бледная, отечная, наблюдается эффект исчезновения симптомов при устранении аллергена.

Лечение осуществляется аллергологом. Оно включает специфическую гипосенсибилизацию, одним из вариантов которой является локальная иммунотерапия - наиболее эффективный метод, применяемый в период ремиссии. Воздействие на иммунную фазу заболевания позволяет добиться стойкой ремиссии и клинического выздоровления. В случаях выраженного и необратимого нарушения носового дыхания прибегают к хирургическим методам.

Особенности ринита у маленьких детей

Несмотря на возможные осложнения, острый ринит у взрослых не считается серьезным заболеванием. К насморку же грудных детей нужно относиться серьезно, так как:

• грудные дети не могут сосать, если у них отсутствует носовое дыхание,
• при ротовом дыхании грудные дети захватывают воздух - аэрофагия, что вызывает метеоризм, подъем диафрагмы, затрудняет дыхание,
• общее состояние ребенка расстраивается, он теряет в весе, плохо спит,
• нередко воспалительный процесс распространяется на гортань и среднее ухо.

Необходимо учитывать, что причинами острого ринита у детей грудного возраста могут быть гонорея и врожденный сифилис. Гонорейный ринит начинается обычно с рождения и сочетается с поражения глаз. Врожденный сифилитический ринит обычно проявляется на 3-4-й неделе жизни, сопровождается появлением сифилид на коже ягодиц и вокруг заднего прохода, увеличением печени и селезенки.

Лечение острого ринита у детей грудного возраста обязательно. Особенно рекомендуется лечение антимикробным аппаратом серии "Биофон". По результатам многочисленных исследований доказано абсолютное отсутствие побочных эффектов и противопоказаний, что особенно актуально в случае непереносимости антибиотиков, а также при лечении беременных женщин и детей.